[:pb]Ícaro Ramos, Ascom – Projeto PrEPara Salvador
A Profilaxia Pré-exposição ao HIV (PrEP) é um método biomédico de prevenção, em forma de um medicamento, que protege o indivíduo da infecção. O Ministério da Saúde já oferta a PrEP de forma gratuita no SUS (PrEP-SUS), desde 2018, para pessoas com idade igual ou maior de 18 anos. Segundo dados oficiais, já são 211 serviços de saúde que dispensam o medicamento e que acumularam cerca de 14 mil usuários de PrEP no país.
No Brasil, a PrEP ainda não é ofertada para os adolescentes menores de 18 anos nos serviços de saúde do SUS. Essa oferta é realizada apenas no Projeto PrEP1519, estudo demonstrativo do uso da PrEP, que tem como objetivo investigar a efetividade da PrEP para proteção do HIV entre homens que fazem sexo com outros homens, travestis e mulheres transexuais, com idade de 15 a 19 anos, nas cidades de Salvador, Belo Horizonte e São Paulo. O projeto é idealizado e executado desde 2018 por professores e pesquisadores da UFBA, UNEB, USP e UFMG.
Nos dias 29 e 30 de outubro de 2020, foram apresentados resultados parciais da pesquisa no II Encontro Anual dos Projetos PrEP Adolescentes financiados pela Unitaid (https://unitaid.org) no Brasil e África do Sul, que aconteceu de forma virtual.
O encontro contou com a presença de representantes da Unitaid, Organização Mundial da Saúde (OMS), Organização Pan-Americana da Saúde (PAHO), Ministério da Saúde do Brasil, London School of Hygiene and Tropical Medicine da Inglaterra, e pesquisadores brasileiros ligados ao PrEP1519 dos sítios de Salvador, São Paulo e Belo Horizonte, além de pesquisadores da WITS University da África do Sul, que realizam um projeto similar com mulheres adolescentes e jovens de 15-24 anos (Project PrEP).
A oferta de serviços durante a pandemia e a telessaúde
Durante a pandemia de COVID-19, houve uma redução significativa da oferta e da procura pelos serviços de saúde, inclusive daqueles relacionados ao HIV, por conta das medidas de quarentena e necessidade de isolamento social. Para continuar operando, esses serviços se adaptaram, adotando novas práticas de atendimento e monitoramento das atividades.
De forma geral, as iniciativas do Brasil e da África do Sul tiveram que adaptar os serviços de oferta de PrEP, além de outros métodos de prevenção do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis através da telemedicina, consultórios móveis, treinamento de pessoal, equipamentos de proteção individual, entre outras ações.
“O estabelecimento de novas práticas de atendimento de forma rápida e apropriada foi muito bom para nós. Intensificamos o uso de plataformas online para ligar usuários/participantes do Project PrEP aos serviços de saúde. Produzimos informações para pessoal de campo e usuários. Treinamos nosso pessoal e entregamos a medicação da PrEP em casa”, explica a Dra. Saiqa Mulick, professora da WITS University e coordenadora do Project PrEP.
No Brasil, o Projeto PrEP1519 implementou medidas de prevenção à COVID-19 que incluíram consultas por teleatendimento, transporte via aplicativo para deslocamento de participantes que necessitavam atendimento presencial e envio de kit de prevenção (preservativos, lubrificantes, pochete com auto testes de HIV e informativos de prevenção) para o domicílio do participante. “Em março deste ano, decidimos manter as clínicas do PrEP1519 em funcionamento, reconhecendo como um serviço essencial na pandemia, já que era previsto que os adolescentes não parariam a atividade sexual. Dessa forma, teleconsultas foram implementadas e vieram para ficar”, afirma a professora Dra. Inês Dourado, do Instituto de Saúde Coletiva da UFBA, e coordenadora do estudo em Salvador. Os dados do inquérito sobre os impactos da COVID-19 mostraram que 60% dos participantes do PrEP15 19 tiveram encontros sexuais durante a pandemia.
Esse plano de contingência para a COVID-19 revelou a importância da continuidade dos serviços de prevenção ao HIV realizados de forma virtual. A experiência foi avaliada pelos participantes de forma positiva. “Muitos adolescentes têm uma rotina que dificulta a permanência ou ida aos serviços de saúde”, reforça Prof. Alexandre Grangeiro, coordenador do estudo em São Paulo. Por isso, ele acredita ser necessário testar técnicas para simplificar o uso da PrEP, como a entrega do medicamento de maneira descentralizada.
O debate da PrEP no SUS
Um dos objetivos das pesquisas com o uso da PrEP entre adolescentes é embasar os formuladores de políticas públicas com evidências científicas sobre a efetividade da estratégia. Nesse sentido, as experiências brasileira e sul-africana são acompanhadas por especialistas na análise econômica para estudos de custo-efetividade da PrEP.
A economista Andreia Costa Santos, da London School of Hygiene and Tropical Medicine da Inglaterra, tem conduzido a pesquisa sobre custo-efetividade da PrEP entre adolescentes no Projeto PrEP1519: “Vamos avaliar o quanto a PrEP pode se tornar uma economia para o SUS em comparação com o tratamento do HIV/AIDS”, explica a pesquisadora. Essa análise levará em conta o custo médio do tratamento, do diagnóstico de HIV/aids e a relação de custo-efetividade para prevenção em cada faixa etária.
Os jovens interessados em participar do Projeto PrEP1519 podem entrar em contato pelo WhatsApp do projeto (71) 9 99640-9030 ou pelo Instagram (@preparasalvador). A assistente virtual Amanda Selfie também pode ajudar! É só chamá-la para conversar pelo site (Prep1519.org) ou pelo Facebook (@amandaselfie.bot).
[:en]Ícaro Ramos, Ascom – Project PrEPara Salvador
HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) is a biomedical method of prevention, in the form of a medication, which protects the individual from infection. The Ministry of Health has already offered PrEP free of charge in SUS (PrEP-SUS), since 2018, for people aged 18 or over. According to official data, there are already 211 health services that dispense the drug and that have accumulated about 14 thousand users of PrEP in the country.
In Brazil, PrEP is not yet offered to adolescents under 18 years of age in SUS health services. This offer is made only in the PrEP1519 Project, a study demonstrating the use of PrEP, which aims to investigate the effectiveness of PrEP for HIV protection among men who have sex with other men, transvestites and transsexual women, aged 15 to 19 years old , in the cities of Salvador, Belo Horizonte and São Paulo. The project has been conceived and executed since 2018 by professors and researchers from UFBA, UNEB, USP and UFMG.
On October 29 and 30, 2020, partial results of the research were presented at the II Annual Meeting of PrEP Adolescent Projects funded by Unitaid ( https://unitaid.org ) in Brazil and South Africa, which took place virtually.
The meeting was attended by representatives of Unitaid, World Health Organization (WHO), Pan American Health Organization (PAHO), Ministry of Health of Brazil, London School of Hygiene and Tropical Medicine of England, and Brazilian researchers linked to the PrEP1519 from the sites in Salvador, São Paulo and Belo Horizonte, as well as researchers from WITS University in South Africa, who carry out a similar project with adolescent women and young people aged 15-24 (Project PrEP).
Service provision during the pandemic and telehealth
During the COVID-19 pandemic, there was a significant reduction in the supply and demand for health services, including those related to HIV, due to quarantine measures and the need for social isolation. In order to continue operating, these services have adapted, adopting new practices of service and monitoring of activities.
In general, initiatives in Brazil and South Africa had to adapt the services offered by PrEP, in addition to other methods of preventing HIV and other sexually transmitted infections through telemedicine, mobile clinics, staff training, protective equipment. individual, among other actions.
“The establishment of new service practices quickly and appropriately was very good for us. We have intensified the use of online platforms to connect Project PrEP users / participants to health services. We produce information for field personnel and users. We train our people and deliver PrEP medication at home, ”explains Dr. Saiqa Mulick, professor at WITS University and coordinator of Project PrEP.
In Brazil, the PrEP1519 Project implemented preventive measures to COVID-19 that included consultations by call center, transportation via app for displacing participants who needed face-to-face assistance and sending a prevention kit (condoms, lubricants, pouch)with HIV self tests and prevention information) to the participant’s home. “In March of this year, we decided to keep the PrEP1519 clinics in operation, recognizing it as an essential service in the pandemic, as it was predicted that teenagers would not stop sexual activity. In this way, teleconsultations were implemented and are here to stay ”, says professor Dr. Inês Dourado, from the Collective Health Institute at UFBA, and coordinator of the study in Salvador. Data from the survey on the impacts of COVID-19 showed that 60% of participants in PrEP15 19 had sexual encounters during the pandemic.
This contingency plan for COVID-19 revealed the importance of continuing HIV prevention services carried out virtually. The experience was evaluated by the participants in a positive way. “Many teenagers have a routine that makes it difficult to stay or go to health services”, reinforces Prof. Alexandre Grangeiro, coordinator of the study in São Paulo. Therefore, he believes that it is necessary to test techniques to simplify the use of PrEP, such as drug delivery in a decentralized manner.
The PrEP debate in SUS
One of the objectives of research on the use of PrEP among adolescents is to base public policy makers with scientific evidence on the effectiveness of the strategy. In this sense, the Brazilian and South African experiences are accompanied by specialists in economic analysis for PrEP cost-effectiveness studies.
Economist Andreia Costa Santos, from the London School of Hygiene and Tropical Medicine in England, has conducted research on the cost-effectiveness of PrEP among adolescents in the PrEP1519 Project: “We will assess how much PrEP can become an economy for SUS in comparison with the treatment of HIV / AIDS ”, explains the researcher. This analysis will take into account the average cost of treatment, the diagnosis of HIV / AIDS and the cost-effectiveness ratio for prevention in each age group.
Young people interested in participating in the PrEP1519 Project can get in touch through the project’s WhatsApp (71) 9 99640-9030 or through Instagram (@preparasalvador). Virtual assistant Amanda Selfie can help too! Just call her to chat on the website (Prep1519.org) or on Facebook (@ amandaselfie.bot).[:es]Ícaro Ramos, Ascom – Proyecto PrEPara Salvador
La profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) es un método biomédico de prevención, en forma de medicamento, que protege al individuo de la infección. El Ministerio de Salud ya ofrece PrEP de forma gratuita en el SUS (PrEP-SUS), desde 2018, para personas mayores de 18 años. Según datos oficiales, ya existen 211 servicios de salud que dispensan la droga y que han acumulado cerca de 14 mil usuarios de PrEP en el país.
En Brasil, la PrEP aún no se ofrece a los adolescentes menores de 18 años en los servicios de salud del SUS. Esta oferta se hace solo en el Proyecto PrEP1519, un estudio que demuestra el uso de PrEP, que tiene como objetivo investigar la efectividad de la PrEP para la protección contra el VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, travestis y mujeres transexuales, de 15 a 19 años. , en las ciudades de Salvador, Belo Horizonte y São Paulo. El proyecto ha sido concebido y ejecutado desde 2018 por profesores e investigadores de la UFBA, UNEB, USP y UFMG.
Los días 29 y 30 de octubre de 2020 se presentaron resultados parciales de la investigación en la II Reunión Anual de Proyectos PrEP para Adolescentes financiados por Unitaid ( https://unitaid.org ) en Brasil y Sudáfrica, que se llevó a cabo de manera virtual.
A la reunión asistieron representantes de Unitaid, Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Ministerio de Salud de Brasil, London School of Hygiene and Tropical Medicine of England, e investigadores brasileños vinculados a la PrEP1519 de los sitios de Salvador, São Paulo y Belo Horizonte, así como investigadores de la Universidad WITS en Sudáfrica, que llevan a cabo un proyecto similar con mujeres adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años (Proyecto PrEP).
Prestación de servicios durante la pandemia y telesalud
Durante la pandemia de COVID-19, hubo una reducción significativa en la oferta y demanda de servicios de salud, incluidos los relacionados con el VIH, debido a las medidas de cuarentena y la necesidad de aislamiento social. Para seguir operando, estos servicios se han adaptado, adoptando nuevas prácticas de servicio y seguimiento de actividades.
En general, las iniciativas en Brasil y Sudáfrica tuvieron que adaptar los servicios ofrecidos por la PrEP, además de otros métodos de prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual a través de telemedicina, clínicas móviles, capacitación de personal, equipos de protección. individual, entre otras acciones.
“El establecimiento de nuevas prácticas de servicio de manera rápida y adecuada fue muy bueno para nosotros. Hemos intensificado el uso de plataformas en línea para conectar a los usuarios / participantes del Proyecto PrEP con los servicios de salud. Producimos información para el personal de campo y los usuarios. Capacitamos a nuestra gente y entregamos medicamentos de PrEP en casa ”, explica el Dr. Saiqa Mulick, profesor de la Universidad WITS y coordinador del Proyecto PrEP.
En Brasil, el Proyecto PrEP1519 implementó medidas preventivas al COVID-19 que incluyeron consultas por call center, transporte vía app para desplazar a participantes que necesitaban asistencia presencial y envío de kits de prevención (condones, lubricantes, bolsacon autopruebas del VIH e información de prevención) a la casa del participante. “En marzo de este año decidimos mantener en funcionamiento las clínicas de PrEP1519, reconociéndolas como un servicio esencial en la pandemia, ya que estaba previsto que los adolescentes no pararan de la actividad sexual. De esta manera, las teleconsultas se implementaron y están aquí para quedarse ”, dice la profesora Dra. Inês Dourado, del Instituto de Salud Colectiva de la UFBA, y coordinadora del estudio en Salvador. Los datos de la encuesta sobre los impactos de COVID-19 mostraron que el 60% de los participantes en PrEP15 19 tuvieron encuentros sexuales durante la pandemia.
Este plan de contingencia para COVID-19 reveló la importancia de continuar con los servicios de prevención del VIH realizados de manera virtual. La experiencia fue evaluada por los participantes de manera positiva. “Muchos adolescentes tienen una rutina que les dificulta quedarse o acudir a los servicios de salud”, refuerza el Prof. Alexandre Grangeiro, coordinador del estudio en São Paulo. Por lo tanto, cree que es necesario probar técnicas para simplificar el uso de PrEP, como la administración de medicamentos de manera descentralizada.
El debate sobre la PrEP en el SUS
Uno de los objetivos de la investigación sobre el uso de la PrEP en adolescentes es basar a los responsables de las políticas públicas con evidencia científica sobre la efectividad de la estrategia. En este sentido, las experiencias brasileñas y sudafricanas están acompañadas de especialistas en análisis económico para estudios de costo-efectividad de PrEP.
La economista Andreia Costa Santos, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine en Inglaterra, ha realizado una investigación sobre la rentabilidad de la PrEP entre los adolescentes en el Proyecto PrEP1519: “Evaluaremos cuánto PrEP puede convertirse en una economía para el SUS en comparación con el tratamiento del VIH / SIDA ”, explica la investigadora. Este análisis tendrá en cuenta el costo promedio del tratamiento, el diagnóstico de VIH / SIDA y la relación costo-efectividad para la prevención en cada grupo de edad.
Los jóvenes interesados en participar en el Proyecto PrEP1519 pueden ponerse en contacto a través del WhatsApp del proyecto (71) 9 99640-9030 oa través de Instagram (@preparasalvador). ¡La asistente virtual Amanda Selfie también puede ayudar! Simplemente llámala para chatear en el sitio web (Prep1519.org) o en Facebook (@ amandaselfie.bot).
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